Метгемоглобинемия — состояние, возникающее при повышении в крови (свыше 1 процента) количества метгемоглобина. Метгемоглобин не является переносчиком кислорода к тканям от лёгких. При накоплении большого его количества транспорт кислорода кровью резко снижается. Часть наследственных метгемоглобинемий проявляется по причине наследственной патологии в виде понижения активности метгемоглобинредуктазы, фермента, который восстанавливает HbM в обыкновенный гемоглобин. Метгемоглобинемия возникает также на фоне острых химических отравлений анилиновыми красителями, парацетамолом, перманганатом калия и другими веществами.
Восстанавливающие вещества необходимы для перехода метгемоглобина (ион трехвалентного железа Fe+++) в оксигемоглобин (ион двухвалентного железа Fe++), если образовавшееся количество метгемоглобина может нарушить способность транспортировать кислород кровью. Аскорбиновая кислота не токсична (она действует по принципу прямого восстановления), но менее эффективна, чем метиленовый голубой. Оба препарата могут назначаться для приема внутрь, внутривенного и внутримышечного введения. Избыточные дозы метиленового голубого могут вызвать метгемоглобинемию (он действует путем стимуляции АДФ-зависимых ферментов).
Метгемоглобинемию могут индуцировать такие препараты, как фенацетин, который снят с производства, сульфаниламиды, нитриты, нитраты (которые могут присутствовать в колодезной или родниковой воде), памахин, примахин, сульфоны, феназопиридин (пиридиум), феназон, аналоги витамина К, хлораты, анилин и нитробензол. При необходимости в срочных случаях метиленовый голубой в дозировке 1 мг/кг, вводимый медленно внутривенно, оказывает эффект через 30 мин. Аскорбиновая кислота конкурирует непосредственно с химическими факторами, вызывающими метгемоглобинемию, и непригодна в тяжелых случаях изолированной метгемоглобинемии, при которой требуется лечение.
При врожденных формах метгемоглобинемии метиленовый голубой в дозе 3—6 мг/кг в день в несколько приемов внутрь совместно с аскорбиновой кислотой (0,5 г/сут) или без нее может оказывать эффект несколько дней или даже недель. Он придает моче голубой цвет, а его высокая концентрация в моче может раздражать мочевыводящие пути, в связи с чем при лечении им следует принимать большие количества жидкости.
Сульфаметглобинемия не поддается воздействию лекарственных средств. Ее могут вызвать фенацетин, сульфаниламиды, феназопиридин, нитриты и нитраты.
На нашем сайте представлено все известное медицинское оборудование в полном объеме! Звоните, заказывайте по самым низким ценам!
Новости
12.04.24
Массажер для глаз Eye Care Massager становится эффективным средством для облегчения усталости и напряжения, а также улучшения общего здоровья зрения.
25.03.24
Мы живем в мире, где технологии быстро развиваются, поэтому бизнес необходимо постоянно адаптироваться к изменениям. Одной из таких инновационных технологий, нашедшей широкое применение в различных сферах бизнеса, являются интерактивные кассы.
05.03.24
Приглашаем вас ознакомиться с нашим ассортиментом фотоэпиляторов – современного и эффективного средства для удаления нежелательных волос. Наш интернет-магазин предлагает современные приборы по самым выгодным ценам в Украине.
Видео
© 2024 Formed. Здоровая жизнь
Ваша корзина: