Пролежневые раны (определение, классификация, профилактика)

Данная патология у спинальных больных происходит на фоне грубых расстройств нейродистрофического и нейротрофического процессов, связанных с повреждением спинного мозга. Вследствие компрессии появляется ишемия мягких тканей, которая при длительной экспозиции ведет к некрозу.

При присоединении инфекции и других неблагоприятных факторов нарушается иммунный статус пациента, появляются гнойные раны, развивается тяжелое септическое состояние, сопровождающееся интоксикацией, анемией, гипопротеинемией. Такие больные часто погибают от раневого сепсиса. Длительный гнойный процесс часто приводит к амилоидозу внутренних органов, печеночной и почечной недостаточности. Пролежни затрудняют проведение ранних реабилитационных мероприятий. Из-за них часто откладываются необходимые пациенту оперативные вмешательства на спинном мозге.

Пролежневые раны бывают как в виде незначительного воспаления, так и в виде глубоких ран с вовлечением мышечной и костной ткани. Они появляются у людей, которые вынуждены длительное время находиться в кровати или использовать инвалидную коляску. Самые распространенные места появления пролежней: в области седалищных бугров, больших вертелов бедренной кости, крестца, лопаток, плечь, вдоль позвоночника, затылка, коленей.

Классификацияпролежнейпо Agency for Health Care Policy and Research (1992)

І. Степень - эритема, не распространяющаяся на здоровые участки кожи; повреждение предшествует язвообразованию.

ІІ. Степень - частичное уменьшение толщины кожи, связанное с повреждением кожи (в виде ссадины, пузыря, неглубокого кратера, поверхностной язвы).

ІІІ. Степень - полная потеря толщины кожи (глубокая язва), развивавшаяся в результате повреждения либо некроза тканей, которые располагаются под ней, но не глубже фасции.

ІV. Степень - полная потеря толщины кожи с некрозом либо разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур (связки, капсулы суставов, сухожилия, и т. п.). При этой степени как и при ІІІ степени могут появляться свищи и полости в тканях.

Профилактика пролежневых ран

Наилучший метод борьбы с пролежневыми ранами - это их предупреждение. Возникновение пролежней гораздо легче предупредить нежели лечить. Тем более, что они в дальнейшем часто склонны к рецидиву.

Устранение причины пролежня

Устранение пиков давления, возникающего в результате сдавливания кожи и подкожной клетчатки между костными образованиями скелета и поверхностью коляски, постели, при помощи использования изделий для лечения и профилактики пролежневых ран.

Общий уход

Необходимо проводить ежедневный туалет всего тела водой с мылом (мыльным раствором). Особенное внимание нужно уделить критическим участкам, а также местам возникновения опрелостей: область паха, подмышечные ямки. Досуха вытереть мягким полотенцем, растереть камфорным спиртом. Процедуру нужно проводить 1-2 раза в сутки. Поворачивать больного в постели необходимо каждые 1-2 часа.

Питание

Должно быть сбалансированным. Рацион должен включать достаточное количество углеводов, белков, витаминов (особенно А и С), железа, цинка.

Обязательно нужно следить за деятельностью толстого кишечника. Стул должен быть регулярным, не реже 1 раза в сутки. Нормализации стула можно достигнуть путем соблюдения диеты, назначения слабительных препаратов, а также очищения толстого кишечника клизмами. Уровень токсинов в крови, которые непосредственно влияют на белково-синтетическую, иммунную, детоксикационнную и другие функции печени, зависит от состояния толстого кишечника.

Новости

Читать все новости

Релакс та покращення зору із масажером для очей Eye Care Massager

12.04.24

Релакс и улучшение зрения с массажером для глаз Eye Care Massager

Массажер для глаз Eye Care Massager становится эффективным средством для облегчения усталости и напряжения, а также улучшения общего здоровья зрения.

Інтерактивні каси: інноваційна технологія для розвитку бізнесу

25.03.24

Интерактивные кассы: инновационная технология для развития бизнеса

Мы живем в мире, где технологии быстро развиваются, поэтому бизнес необходимо постоянно адаптироваться к изменениям. Одной из таких инновационных технологий, нашедшей широкое применение в различных сферах бизнеса, являются интерактивные кассы.

Фотоепілятори: Інноваційний засіб для видалення волосся

05.03.24

Фотоэпиляторы: Инновационное средство для удаления волос

Приглашаем вас ознакомиться с нашим ассортиментом фотоэпиляторов – современного и эффективного средства для удаления нежелательных волос. Наш интернет-магазин предлагает современные приборы по самым выгодным ценам в Украине.

Видео

Смотреть все видео